Hiv en aids

Wie besmet is met hiv, is seropositief. Zolang men geen klachten ontwikkelt, heeft men geen aids.

Een seropositief kind wordt niet beschouwd als een ziek kind.

Besmetting

• Van moeder op kind tijdens de zwangerschap, de bevalling of de borstvoeding.
• Bij rechtstreeks contact tussen besmet en niet besmet bloed bv. door gebruik van besmette naalden en spuiten of door het krijgen van ongetest bloed of bloedproducten (transfusies).
• Door seksueel contact.

Er is geen besmettingsgevaar bij normale sociale omgang.
Er is geen besmetting door contact met speeksel, ook niet door mond-op-mondbeademing (in noodgevallen).
Ontlasting, urine en braaksel dragen het virus niet over.

Alleen als er duidelijk bloed aanwezig is, ook in ontlasting of in braaksel, moet men voorzorgsmaatregelen nemen. De kans op overdracht is aanzienlijk kleiner dan bij hepatitis B en C.

Zwanger en seropositief

De kans op overdracht van moeder op kind is tussen de 13% en de 40%.

De kans op overdracht is 1,5% als de vrouw opgevolgd wordt in een centrum warbij het specifieke transmissieprotocol wordt toegepast. Dit houdt in dat er een keizersnede uitgevoerd wordt en dat moeder en kind aangepaste hiv-remmende medicatie krijgen.
Na de geboorte wordt op doktersadvies dagelijks gedurende 6 weken aan de baby een beschermende siroop (Retrovir) gegeven. De siroop beschermt tegen het hiv-virus.

Als tijdens de zwangerschap ontdekt wordt dat een moeder seropositief is, hoeft ze dit niet aan haar werkgever te melden. Sowieso mag de werkgever haar niet ontslaan als hij het toch verneemt.

Opgelet!
Geef geen borstvoeding, want via de moedermelk kan het virus doorgegeven worden. 

Op het moment dat het lichaam ziek wordt door de HIV-besmetting, is er sprake van aids.

Het afweersysteem is dan zo verzwakt dat het zich niet meer kan verdedigen tegen ziektekiemen. Een gewone infectie kan vanaf dan dodelijk zijn.

Aids kan niet genezen worden. Er bestaat wel een behandeling met aidsremmers, die de werking van het hiv-virus vertragen.

Bij kinderen wordt aids ook paids (pediatric aids) genoemd.

Een seropositief kind kan naar de opvang komen. 

Dit kind loopt immers zelf het grootste gevaar in de kinderopvang. Veel infectieziekten verlopen bij een seropositief kind ernstiger dan bij een ander kind. Daarom is het belangrijk om de ouders steeds op de hoogte te brengen als er een besmettelijke ziekte in de opvang is vastgesteld. De ouders van het seropositieve kind kunnen dan zelf bepalen of ze het kind uit voorzorg tijdelijk thuis houden.

Ouders moeten bij de inschrijving in de kinderopvang niet melden dat hun kind seropositief is.
Voor velen is dit een moeilijke stap. Ze willen een gewoon leven, zijn bang voor afwijzing, zijn misschien zelf besmet of vrezen voor de verdere geheimhouding.
Wanneer ouders de diagnose melden aan een begeleider, mag de informatie niet aan anderen worden doorgegeven zonder de uitdrukkelijke toestemming van de ouders.

Opgelet!

Melden kan wel voordelen hebben. Het personeel kan gerichter met het kind omgaan.

Een seropositief kind heeft geen bijzondere zorg nodig in de kinderopvang.
De overdracht van hiv onder kinderen is praktisch onmogelijk. Hier gelden gewoon de gangbare regels voor de hygiëne.

• Wondverzorging
  Wees altijd alert op bloed. Het is belangrijk dat een bloedende of vochtige wonde goed ontsmet wordt met een degelijk, niet-prikkend ontsmettingsmiddel. Dek na het ontsmetten en reinigen de wonde goed af met een droog proper verband, zodat er geen bloed uit de wonde kan komen. Gebruik voor de verzorging van wondjes met bloed wegwerphandschoenen. Laat kinderen niet lopen met een bloedneus of bloedende wonde. Ruim gemorst bloed onmiddellijk op en ontsmet de plek met alcohol 70%. Ook hier wordt gebruik van handschoenen aanbevolen.

• Handhygiëne
  Pas altijd en overal de correcte handhygiëne toe.

• Speelgoed
  Speelgoed dat door kinderen in de mond wordt gestoken, moet regelmatig gewassen worden met warm water en zeep. In tegenstelling tot hiv kunnen andere microben langs deze weg wel overgedragen worden.

• Toilet en wastafel
  Reinig met gewone huishoudmiddelen.

• Voeding
  Zuigflessen en spenen kunnen gesteriliseerd worden op de normale manier. Eetgerei kan afgewassen worden met warm water en een vaatwasmiddel. Wanneer het kind braakt, kan het braaksel gewoon weggewassen worden met water en zeep. 

Opgelet!

• Door deze maatregelen algemeen toe te passen, wordt ook het risico op andere infectieziekten kleiner. Niet alleen het hiv-positieve kind heeft hier voordeel bij, maar alle kinderen die op dat moment opgevangen worden.

• Een kind dat seropositief is, kan gevoeliger zijn voor infectieziekten van andere kinderen. Het is daarom aan te raden bij ernstige infecties van andere kinderen contact op te nemen met de behandelend arts voor advies.

Richtlijnen voor de ouders

Ouders van een seropositief kind kunnen zelf ook meewerken om het risico op overdracht zo klein mogelijk te houden.

Bij voorkeur houden ze het kind thuis wanneer het een huidletsel heeft dat makkelijk begint te bloeden, of wanneer het een infectie heeft. Ze leren het kind om naar een begeleider te gaan als er zich een probleem voordoet (val, bloedende wonde, bloedneus).