Tuberculose


Wat is het?

Tuberculose wordt veroorzaakt door een bacterie. De meest voorkomende vorm is longtuberculose, maar tbc kan ook andere organen aantasten, zoals nieren, hersenen, beenderen en klieren.

We onderscheiden open en gesloten tbc.
  • Bij open tbc kan je de bacterie makkelijk uit de longen hoesten. Dat is besmettelijk.
  • Bij gesloten tbc zit de bacterie in het lichaam gevangen en is hij niet besmettelijk.
Iedereen kan tbc krijgen, maar kinderen zijn veel vatbaarder. Bovendien ontwikkelen zij sneller dan volwassenen een ernstige vorm van tbc of een bijkomende hersenvliesontsteking. Vooral baby’s onder de 6 maanden lopen een groot risico, net als kinderen met HIV (zie ook bij AIDS en HIV).  

Symptomen

  • Een infectie verloopt vaak zonder symptomen of zonder typische klachten.
  • Er zijn soms vage klachten zoals moeheid, hoesten, nachtzweten en een gebrek aan eetlust, gevolgd door gewichtsverlies.
  • Bij longtuberculose krijg je een langdurige hoest.
  • Soms krijg je een gezwollen lymfeklieren.

Besmetting

  • Een volwassen persoon met besmettelijke of open tbc verspreidt bij hoesten, spreken of niezen tbc-bacteriën in de lucht. Personen in de omgeving kunnen de bacteriën inademen.
  • Als deze bacteriën de longen binnendringen, veroorzaken ze daar een kleine ontsteking. Deze bacteriën kunnen in kleine, donkere ruimten enkele dagen in leven blijven, vooral als er weinig ventilatie is.
  • Niet iedereen die ze inademt, wordt ziek. Een gezond lichaam maakt afweerstoffen die meestal voldoende zijn om uitbreiding van de ziekte tegen te gaan. Maar de bacterie verdwijnt niet uit het lichaam en kan jaren later wel ziekte veroorzaken.
  • Gesloten tbc is niet besmettelijk.

Verzorging en aanpak

  • Tuberculose moet je behandelen. Met behandeling kan tbc volledig genezen worden.
  • Zorg voor een goede hoesthygiëne.
  • Ventileer en verlucht de ruimten regelmatig.
In de opvang
Waarschuw alle ouders.

Verdere stappen neem je in overleg met Infectieziektebestrijding van Zorg en Gezondheid.

Vaccinatie

Er bestaat een vaccin tegen tbc. Het wordt in België zelden toegediend, omdat het maar beschermt in 50 % van de gevallen. Een vaccinatie sluit TBC dus niet uit.

In uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld bij mensen die naar landen reizen waar tbc veel voorkomt, vaccineert men toch.

Verplichte melding

TBC moet door de behandelende arts of microbioloog gemeld worden aan Infectieziektebestrijding van Zorg en Gezondheid.

  • Bronopsporing (hoe werd een persoon besmet?) en contactonderzoek gebeuren in overleg tussen Infectieziektebestrijding van Zorg en Gezondheid, de Provinciale Adviserende Artsen van Kind en Gezin en de Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding.
  • Als de besmettingsbron niet in de thuissituatie gevonden wordt, dan worden ook contactpersonen in bv. de opvang onderzocht.
  • Meestal is niet een kind de bron van besmetting, maar een volwassene met een besmettelijke open longtuberculose. Deze persoon moet geïsoleerd worden totdat hij of zij drie negatieve resultaten kan voorleggen.
  • Zodra de besmettingsbron gevonden is, wordt er een contactonderzoek verricht. Alle mensen in de omgeving van een persoon met besmettelijke longtuberculose worden onderzocht om na te gaan of ze besmet of misschien zelfs ziek zijn.

Kan het kind naar de opvang komen?

  • In geval van open TBC: nee. Het kind kan terug naar de opvang komen met een attest van de behandelend arts dat het niet meer besmettelijk is.
  • In geval van gesloten TBC: ja.