Wanneer kan een kind naar de opvang komen of blijft het beter thuis?

• Een ziek kind hoort niet thuis in de kinderopvang.
• Als we kinderen in het begin van de ziekte niet toelaten, vermijden we dat de anderen besmet en ziek worden.
• Een kind dat ziek is, voelt zich ellendig en wordt best verzorgd in een rustige en vertrouwde omgeving.
• Een kind kan ziek(er) worden in de opvang. In bepaalde situaties, bij alarmsignalen, is het (levens)noodzakelijk om direct een arts of de hulpdiensten te contacteren. 

• het kind te ziek is om deel te nemen aan de normale activiteiten in de opvang.
• het kind te veel zorg vraagt zodat je onvoldoende aandacht aan de andere kinderen kan geven. 
• het kind één of meerdere van de symptomen heeft uit de rechterkolom:

Toegelaten in de opvang	Niet toegelaten in de opvang
Snotneusje	Rectaal gemeten koorts (>38,0°)
Lichte hoest	Plots optredende hoest en/of ademhalingsmoeilijkheden
Lichte verkoudheid : neusloop en hoestje zonder koorts
Gekende chronische hoest (bij hyper-reactieve luchtwegen)
Chronisch lossere stoelgang of éénmalig waterige  stoelgang	Plotse verandering van stoelgangspatroon met 2 of meer waterige stoelgangen per dag
Gulpje teruggeven, braken als gevolg van gekende reflux	Braken met bloed of herhaaldelijk braken (geen reflux)
	Plotse huiduitslag of blaasjes

Je kan een kind opnieuw in de opvang toelaten indien het geen symptomen uit de rechter kolom meer heeft en indien het minstens 24 u geen koorts (>38°C) maakt. Milde symptomen of chronische problemen zoals vermeld in de linker kolom kunnen in overleg met de ouders wel toegelaten zijn. Dit betekent dat je als opvang een kind weert op basis van de symptomen. Een doktersbezoek is daarvoor niet bij elke ziekte nodig. 

Deze affiche (1MB) kan je uithangen voor je medewerkers en je ouders.

Je kan een kind ook weigeren bij bepaalde ziektes:

• Bij 'Ziek?' vind je een lijst van de meest voorkomende ziektes bij kinderen. Voor elke ziekte staat er vermeld of het kind naar de opvang kan of niet.
• De checklist ziekte in de opvang geeft een handig overzicht van ziektes en geeft aan wanneer het kind naar de opvang kan gaan.

Je aanpak wanneer een kind ziek wordt in de opvang.
 
Vooraf

• Informeer ouders voor de start van de opvang over je ziektebeleid.
• Zorg voor een inlichtingenfiche van elk kind met volgende informatie:
  • gegevens over de gezondheid van het kind
  • afspraken met de ouders over een eventuele medische opvolging
  • telefoonnummers van de ouders en de behandelend arts
• Hang telefoonnummers van arts, apotheek, noodnummers en Antigifcentrum bij elk telefoontoestel.

Breng ouders op de hoogte als hun kind ziek wordt en één van de symptomen vertoont uit de rechterkolom van de bovenstaande tabel. Volg de afspraken die je met de ouders overeengekomen bent. Als het kind koorts heeft, dan volg je het stroomdiagram koorts .

• Wanneer de ouders niet bereikbaar zijn, handel dan als 'goede huisvader'. Bel zelf een arts of de hulpdiensten als je ongerust bent.
• Als het moet, kan je tegen de wil van de ouders een arts of hulpdienst bellen. Je bent verplicht om hulp te verlenen aan iemand in nood.

Koort betekent een lichaamstemperatuur van meer dan 38° C.

Aanbevelingen voor de opvang

Als een kind zich normaal gedraagt is het niet nodig om de lichaamstemperatuur te meten. Het is niet nodig dit preventief of dagelijks te doen.

Je meet wel de lichaamstemperatuur bij ongerustheid of wanneer het kind:

• zich anders gedraagt dan normaal
• minder of juist meer slaapt
• minder of geen eetlust heeft
• lastig is
• minder of niet speelt
• meer huilt
• bleek ziet of rode wangen heeft
• warm aanvoelt

De lichaamstemperatuur wordt bij kinderen tot 3 jaar best rectaal gemeten, bij oudere kinderen onder de oksel. 

Als de lichaamstemperatuur meer dan 38°C bedraagt, volg je het stroomdiagram 'Wat te doen bij koorts' .

 

• Als de ouders hun kind niet onmiddellijk kunnen ophalen, kan je met hen overleggen om zelf een arts te raadplegen.
• Als je de ouders niet kan bereiken en je bent ongerust, dan kan je zelf een arts raadplegen.

• Indien ernstige signalen aanwezig zijn, dan volg je de aanbevelingen voor een kind dat jonger is dan 3 maanden (zie hierboven).
• Indien geen ernstige signalen aanwezig zijn, dan informeer je de ouders over de koorts en de toestand van hun kind. Je vraagt de ouders of zje bij tekenen van discomfort of ongemak een eenmalige dosis paracetamol siroop mag toedienen. De dosis tot 1 jaar is 10 mg/kg, vanaf 1 jaar 15 mg/kg.

• Hier kan je het  stroomdiagram 'Koorts'  downloaden.
• Meer weten over koorts
• Bekijk ook: risicoanalyse - actielijst koorts

Een aantal infectieziekten moet je verplicht melden aan de dienst Infectieziektebestrijding van Zorg en Gezondheid.
 
Wie doet de melding?

• De meeste meldingen worden gedaan door de behandelend arts of door de betrokken microbioloog. Het is dus normaal gezien niet de taak van de kinderopvang om de ziekte te melden.
• De kinderopvang neemt wel contact met de dienst Infectieziektebestrijding van Zorg en Gezondheid:
  • als je een vermoeden hebt van een infectieziekte die voorkomt in de bovenstaande lijst
  • als  er meer dan 2 kinderen zijn met vergelijkbare symptomen van een maag-darmontsteking (o.a .diarree) 
  • en ook als je een vermoeden hebt van een ernstige infectie die niet in de lijst is opgenomen en die op basis van je medische kennis of je inschatting een epidemisch karakter dreigt aan te nemen of aangenomen heeft.

Kind en Gezin verwittigen

Ook voor Kind en Gezin is het belangrijk om geïnformeerd te zijn over de infectieziekten in de opvang. Breng je klantenbeheerder op de hoogte, die vervolgens de adviserend arts van Kind en Gezin verwittigt.