Schurft

Wat is het?

  • Schurft of scabiës is een sterk jeukende huidinfectie die makkelijk wordt overgedragen tussen personen. Deze ongevaarlijke, maar zeer vervelende huidinfectie, wordt veroorzaakt door een parasiet, de schurftmijt.     
  • De schurftmijt is een parasiet die niet met het blote oog te zien is. De mijt graaft gangetjes in de opperhuid en legt daarin eitjes die na drie dagen uitkomen. De nieuwe mijten kruipen uit het gangetje, volgroeien en leggen na twee weken ergens anders in de huid weer nieuwe eitjes.
  • Schurft geneest niet vanzelf, maar is goed te behandelen

Symptomen

Jeuk en huiduitslag.

De jeuk: 

  • is vooral s’ avonds en s’ nachts aanwezig, als het warm is.
  • is het ergst op de billen, polsen en in de plooien tussen de vingers. 
  • is veralgemeend, wat betekent dat de plaats van de jeuk niet altijd de plaats is waar de mijten onder de huid zitten
  • begint enkele weken na de besmetting (ongeveer 2 tot 6 weken erna)
  • kan na de behandeling nog een tijdje aanhouden.

Door de hevige jeuk zullen mensen krabben aan de letsels waardoor de huid kan ontsteken en er nieuwe bultjes, knobbeltjes en schilfers op de huid (huidonsteking) ontstaan. De jeuk kan dus wel nog enige weken aanhouden, maar is daarom niet meer besmettelijk.

De huiduitslag:

  • Rode bultjes, knobbeltjes en schilfers op de huid op typische plaatsen: de lies, de oksel, de handpalm, de voetzool, de mannelijke geslachtsorganen. Maar schurft kan ook op andere plaatsen voorkomen.
  • Door het krabben ontstaan er letsels die soms moeilijk te onderscheiden zijn van aandere huidaandoeningen zoals eczeem.
  • Bij jonge kinderen zijn de huidletsels veralgemeend verspreid, ook op het hoofd, handpalmen en voetzolen.

Besmetting

Je raakt besmet met schurft:

  • door nauw contact met een besmette persoon (minstens 15 minuten huidcontact) of frequent direct lichamelijk contact
  • via besmette kleding of textiel (bv. gemeenschappelijk gebruik van beddengoed of kledij)

Met handen schudden of kort aanraken loopt men geen risico om besmet te worden. 

Een schurftmijt kan 72 uur (= 3 dagen) buiten de mens overleven. Zodra de behandeling begonnen is, neemt de besmettelijkheid snel af. Herinfectie is mogelijk en jeukklachten kunnen dan sneller terug optreden. 

In uitzonderlijke gevallen heeft de persoon heel veel letsels en is hij erg besmettelijk waarbij een kortdurend contact reeds besmetting kan geven. We spreken dan van scabiës crustosa (vroegere benaming scabiës norvegica). Bij deze vorm van schurft neem je best contact op met Agentschap Zorg en Gezondheid bij één bevestigd geval.

Diagnose

De diagnose van schurft is zeer waarschijnlijk als er sprake is van minstens 3 van de volgende 4 kenmerken:

  • Een scabiësgangetje in de huid op de typische plaatsen
  • Schurftletsels zoals rode bultjes of kleine knobbeltjes op typische plaatsen
  • Nachtelijke jeuk 
  • (Recent) contact met een persoon met schurft.

Verzorging en aanpak

  • Schurft kan behandeld worden. Naast de behandeling van de huid moeten ook de materialen waarmee de besmette persoon in contact kwam gereinigd worden. Van zodra de behandeling gestart is, neemt de besmettelijkheid sterk af. 
  • Gezinsleden van personen met schurft moeten altijd op hetzelfde moment mee behandeld worden, zelfs als ze geen symptomen hebben. Want de gezinsleden kunnen besmet zijn maar nog geen klachten hebben​​

Je kinderopvang behandelt schurft als volgt:

  • Bij 1 bevestigd geval:
    • Eigen beddengoed voor ieder kind
    • Wassen van lakens, knuffels en kleding die tot 3 dagen voor het begin van de behandeling in contact kwamen met het besmette kind op minimaal 60°. Kleding, kleine kussens en knuffels die niet gewassen kunnen worden op 60°, zullen minstens 3 dagen in een afgesloten plastieken zak geplaatst worden (op kamertemperatuur). Nadien zijn de mijten dood
    • Grote tapijten worden opgerold en 3 dagen opzijgezet
    • Let op tekens van jeuk bij andere kinderen tot 6 weken na de behandeling.
    • Eén bevestigd geval van schurft moet je niet melden aan het Agentschap Zorg en Gezondheid. Maar advies vanuit het Agentschap Zorg en Gezondheid is wel mogelijk, zeker bij herval van een kind.
  • Bij twee of meer bevestigde gevallen in eenzelfde leefgroep:
    • Vanaf 2 bevestigde gevallen moet je dit melden aan Agentschap Zorg en Gezondheid, om in te schatten of behandeling nodig is van andere kinderen en medewerkers.
    • Om een goede inschatting te kunnen maken, vraagt het Agentschap Zorg en Gezondheid om meer informatie te verzamelen over de start van de symptomen bij de verschillende gevallen, de duur en de uitgebreidheid van hun letsels, bevestiging van diagnose door arts of dermatoloog en eventuele behandeling.

Kan je kind naar de opvang komen?

Ja, als de behandeling gestart is, kan het kind terug naar de opvang. 

De duur van de behandeling hangt af van het product dat men gebruikt. In geval van een behandeling met Permethrine crème, volstaan 12 uur. In geval van een behandeling met Benzylbenzoaat wordt er 2-3 dagen na elkaar emulsie aangebracht en wacht je  2-3 dagen na start behandeling. 

In uitzonderlijke gevallen gebeurt het dat een kind een tweede behandeling krijgt nadat de asymptomatische kindjes hun preventieve behandeling kregen. Dan moet het wel thuisblijven tot de tweede behandeling.